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據台灣口腔疾病的流行病學追蹤發現，我國成人蛀牙率高達90%以上，而12歲學童的平均蛀牙數也位列全球之冠。而另一方面也有國民健康局也曾在2013年公開表示，我國成人罹患牙周相關疾病的比率高達99%。種種數據都顯示台灣成人普遍對口腔保健相關的知識有所不足。
日本牙科專家熊谷直大近日在接受採訪時則說，大部分人在刷牙時都是隨意刷過，鮮少注意到刷牙其實是有順序的。而日本知名牙醫小川朗子也表示，除了每餐飯後刷牙之外，一天至少應該要有一次刷牙時間花費8到10分鐘，才能真正達到潔牙並按摩唾腺的效果。
熊谷直大認為，正確的刷牙順序可以以下圖為例，由左側上排臼齒地內側開始，一次以移動0.5公分左右的距離往右刷，刷到右側上排臼齒後，再從右側下排臼齒開始往左刷回去。
清潔完牙齒內側後就用一樣的順序清潔外側，最後則應刷過牙齒正上方的咬合面，以確保全方位的清潔牙垢。
「醫生，我都有刷牙啊！為什麼還會蛀牙、還會得牙周病？」
這個問題呢，似乎困擾著許多人，但答案其實很簡單，我想只要換個說法，答案可能就呼之欲出。
「老師，我都有念書啊！為什麼還是考不到第一名？」
而老師的回答大概都是：
你花在念書的時間太少；
你念書的方法不對；
你重點沒有抓到；
答案百百種，但還有個殘酷、令人不願面對的事實：就是因為你笨啊！
沒錯，照顧牙齒就像人生一樣，充滿著無奈。
第一、 你花在刷牙的時間太少
根據過去的文獻研究，找了一群沒有受過潔牙訓練的民眾，直接進行刷牙時間實測，平均刷牙時間只有30到60秒。
30秒耶！這根本是把牙刷放到嘴巴裡，搓出泡泡就準備漱口了吧！（哈哈就是說你，被我說中了吧！）但這樣對於潔牙是完全沒有效果的。
那究竟要刷多少時間才夠呢？有人做了下面這樣的實驗：
實驗設計者找來了200個沒有受過潔牙訓練的民眾，隨機分成5組，分別是：刷牙30秒、45秒、60秒、120秒、180秒。不論受試者用什麼方式刷牙，橫刷、直刷、轉圈圈式…都不管，只要按下倒數計時器，把牙刷放到嘴巴裡，然後開始刷就對了。
時間停止以後，牙醫師以「牙菌斑顯示劑」將牙齒染色，直接計算殘留於牙齒上的牙菌斑數量，然後以百分比分析。得到了幾個驚人的發現：
1. 刷牙刷180秒的組別比只刷30秒的組別，平均減少55%以上的牙菌斑。
2. 只花不到1分鐘時間刷牙的組別間（30秒、45秒、60秒），在牙菌斑去除效果上沒有顯著差異。
3. 當刷牙超過120秒以後，就能夠顯著的提升牙菌斑清除率。
因此，這個實驗結果推論：不論刷牙方式為何、或是會不會刷牙，只要將刷牙時間拉長都能有效的增加牙菌斑的清除效果。[1]
根據美國牙醫學會（American Dental Association）的專業建議，每天至少要刷牙兩次、每次至少刷2分鐘。只要多刷2分鐘，就能更乾淨一點，何樂不為？
第二、你刷牙的方式不對
這點跟第一點似乎有點矛盾，因為根據第一點，看似不論刷牙的方式為何，都能有一定的清潔效果。話是這麼說沒錯，但如果刷牙方式不對，總是會有一些死角清不到，就沒有辦法達到完全的蛀牙、牙周病控制。
根據經驗，即使是一個經過牙醫師一對一、手把手教學的病人，也要每天練習刷牙將近一個月的時間，才能達到合格的標準（意指：每次刷牙的牙菌斑清除率達80%以上）。
總結最容易被忽略的死角有兩個：
1. 最後一顆牙齒，通常是智齒
2. 下面牙齒的內側（靠近舌頭的牙面）
這是一個接受刷牙訓練的病人在刷牙後，立刻使用牙菌斑顯示劑的實際情況：（清潔乾淨的部分不會被染色、不乾淨仍有牙菌斑殘留的部分會染上粉紅色。）
在正面的照片可以看到，病人刷得相當的認真，牙齒的表面放眼望去，幾乎沒有粉紅色的染色。
但在第二張側面的照片馬上破功，注意到他上面的最後一顆牙齒，相較前兩顆大臼齒，有明顯的有粉紅染色。
最後面的牙齒，常常會受到旁邊骨頭、臉頰的限制，牙刷很難刷到齒列的最後方。而大部分的人最後一顆牙齒是智齒，這也是為什麼智齒時常蛀牙、或是發炎腫痛的原因。
在第三張照片可以看到，在靠近牙齦的地方，有一圈明顯的粉紅色染色，如同先前所說的：牙齒內側、靠近牙齦處是非常容易忽略的地方。
下回大家在刷牙的時候不妨照個鏡子，就會發現：即使一開始我們的牙刷有放到定位，但刷著刷著，舌頭就會不經意的將牙刷越推越高，不知不覺牙刷就被推到牙齒的咬合面，靠近牙齦的地方就會完全沒有刷到。這個地方就時常堆積牙結石。
教刷牙的資訊網路上很多，我自己也有寫過：《刷牙那件小事，你真的會刷牙嗎？》 刷牙方式五花八門，只要刷得乾淨都是好方法，總結就是秉持著一個原則：牙齒所有的面都要來回刷到15下以上。
最好的刷牙幫手就是「鏡子」，刷牙時對著鏡子看到牙刷刷的地方，直到刷完。
第三、你有重點沒抓到，你沒有用牙線或是牙間刷！
牙刷是用來清潔牙齒的表面，而牙線和牙間刷對付的是牙縫間的牙齒鄰接面。是兩個完全不同的區域！完全無法互相取代。
在這張照片可以清楚看到，這是病人在刷牙後，在沒有搭配使用牙線或牙間刷的情況下，以牙菌斑染色劑染色的樣子。牙齒的表面雖然清潔得很乾淨，但是在牙縫處卻有明顯的染色，表示仍有牙菌斑沒有清除乾淨。
第四、 體質從小養成，你就是容易蛀牙
蛀牙的罪魁禍首就是：細菌。
口腔環境裡有成千上萬的細菌，細菌種類也是百百種，但各自以穩定的比例和平共處，互相取得平衡。
但是如果從小飲食習慣、潔牙習慣不佳，反而形成一個利於蛀牙細菌（Streptococcus mutans）生長的口腔環境，一旦蛀牙細菌過度活躍，就要花加倍的時間做口腔清潔，才能抑制蛀牙的產生。
過去就有個研究，找來了39位2歲的小朋友，此時乳牙才剛長出來，理應是最乾淨、最沒有蛀牙的時候。
分析他們嘴巴裡的牙菌斑和口水組成，發現其中的5位小朋友：嘴巴裡面雖然沒有蛀牙，但蛀牙細菌已經出現，開始蠢蠢欲動。
持續追蹤2年，等到他們4歲的時候再分析一次牙菌斑和口水組成，發現剩下的34位小朋友之中，有26位小朋友的口腔環境還是沒有發現蛀牙細菌的存在。
比較這2組小朋友蛀牙情況差異發現：一開始的5位嘴巴充滿蛀牙細菌的小朋友在4歲時，平均蛀牙10.6顆；相比另外幸運的26位小朋友，平均蛀牙顆數僅0.3顆。蛀牙率足足差了將近35倍！
因此，容易蛀牙的體質是從小養成的！
但已經長大了的你，別灰心，勤能補拙，為了自己的牙齒健康，加倍控制飲食，改善潔牙習慣，慢慢的把口腔環境導正，蛀牙、牙周病都還是能夠控制的！
「刷牙」說起來簡單，但做起來難，最重要的是有耐心！只要有心，人人都能把牙齒刷乾淨！
[1] 理應這樣的實驗應該要做一個長期的追蹤，直接測量「刷牙時間長短與蛀牙、牙周病的關係」，但礙於疾病的多因性和實驗執行上的方便，大部分研究選擇間接的測量牙菌斑清除效果。畢竟目前認為蛀牙和牙周病的主因就是細菌（牙菌斑）所造成。
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